“大夫,孩子怎么總是哭,這兩天也不吃飯,是咋回事?”近日,1歲幼兒欣欣(化名)和媽媽來到了我院兒科一病區(qū),欣欣因?yàn)榭奁,小小的臉紅紅的,無法認(rèn)真配合查體。這時(shí),兒科主任劉兆國注意到孩子的嗓子有點(diǎn)紅,仔細(xì)一看,他發(fā)現(xiàn)孩子咽峽部(口腔和咽喉的交界處)長滿了皰疹,已經(jīng)破潰,連接成潰瘍。
聽到欣欣已經(jīng)一天一夜吃不下去東西,也沒有尿之后,劉兆國安排欣欣住院,采用靜脈補(bǔ)液的方式預(yù)防孩子脫水。“皰疹性咽峽炎是夏季的常見病,絕大多數(shù)孩子都會(huì)好轉(zhuǎn),不要著急。”劉兆國安慰欣欣的媽媽,孩子雖然喉嚨疼痛,但這是一種可以自愈的疾病,只有很少的孩子會(huì)并發(fā)腦炎、心肌炎。
劉兆國介紹,皰疹性咽峽炎在每年5—8月高發(fā),和手足口病一樣,是腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,在6歲以下兒童群體中多發(fā),主要表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈的咽喉疼痛,整個(gè)病程持續(xù)1—2周。潛伏期時(shí),孩子沒有明顯癥狀;隨后孩子會(huì)發(fā)燒,伴隨咽痛、嘔吐、拒食等,孩子的口腔黏膜上會(huì)出現(xiàn)一些周圍有紅暈的灰白色皰疹,皰疹破潰后就會(huì)形成黃色的潰瘍,這就是潰瘍期;之后孩子逐漸痊愈。對(duì)于腸道病毒,目前沒有藥物,如果孩子發(fā)燒,就選用退燒藥物;如果咽痛、潰瘍,就多喝水、保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防脫水。
“最近,也出現(xiàn)了一些手足口病患兒。這些患兒在手、足、口等部位還沒有出疹子時(shí),有可能與皰疹性咽峽炎混淆。”劉兆國說,手足口病多表現(xiàn)為發(fā)燒、精神不佳、口腔及咽部疼痛,手、足、口等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。手足口病、皰疹性咽峽炎兩種疾病的出疹部位不大相同。這兩種疾病都有傳染性,學(xué)齡前兒童容易感染。不同的是,皰疹性咽峽炎以夏秋季為發(fā)病高峰期,手足口病5—7月、9—11月都是高峰期。
劉兆國提醒家長,只要積極護(hù)理,手足口病、皰疹性咽峽炎都會(huì)自愈,但家長要積極觀察,如果發(fā)現(xiàn)孩子病情加重,一定要及時(shí)就醫(yī)。可以通過接種EV71型滅活疫苗預(yù)防腸道病毒感染,皰疹性咽峽炎尚無疫苗。平時(shí)生活中,要注意給孩子洗手,室內(nèi)常通風(fēng),孩子如果患了這兩種疾病,要盡量避免去公共場(chǎng)所或密閉不通風(fēng)的場(chǎng)所,直到退熱、口腔潰瘍完全愈合或其他臨床癥狀消失。
【來源:黨群工作部 審核:陳建順 蔡茜】