頸動脈在人體頸部左邊和右邊各有一根，頸內(nèi)動脈主要供應顱內(nèi)血管，因此大部分腦梗塞患者就是因為頸內(nèi)動脈的顱外或者顱內(nèi)段有狹窄、閉塞，而造成了腦梗塞。如果兩側(cè)頸動脈都被堵塞，那么人體的生命通道就面臨著即將關(guān)閉的風險。近日，我院神經(jīng)內(nèi)科團隊就遇到了這樣一位患者，左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，右側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，血管如一絲線，好在發(fā)現(xiàn)及時，成功為患者實施頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)，疏通了患者的生命之路。

　　家住高新區(qū)的柴澤豐(化名)今年56歲，因感全身不適來我院就診。柴澤峰曾因左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞引發(fā)腦梗死，留下言語不利和右側(cè)肢體無力的后遺癥。就診期間，柴澤豐無法具體表達及理解問題，坐臥不安，給詢問病史，明確病情帶來了一定的難度。通過細心地檢查，神經(jīng)內(nèi)科主任張西亭考慮此次患者煩亂不適，不排除再次腦梗死的可能，遂進行顱腦MR檢查，結(jié)果提示左側(cè)大面積腦梗死。

　　柴澤豐左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，而此次左側(cè)大腦半球仍有大面積腦梗死，說明右側(cè)頸內(nèi)動脈極有可能出現(xiàn)重度狹窄。如果是這樣，柴澤豐的大腦前2/3的供血區(qū)將被堵塞，后果不堪設想。針對這一情況，給予安排腦血管造影，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，血管如一絲線一樣向上供應著雙側(cè)大腦半球血液，如不及時處理，很大可能會出現(xiàn)血管閉塞而致雙側(cè)大面積腦梗死。與患者家屬溝通后，我院神經(jīng)內(nèi)科團隊為柴澤豐進行右側(cè)頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)，術(shù)后造影顯示狹窄血管明顯改善。

　　血管內(nèi)介入診療技術(shù)是近年發(fā)展起來的針對腦血管病和腦血管病變進行診療的新技術(shù)，其中血管成形術(shù)和支架植入術(shù)是用球囊將嚴重狹窄的腦血管擴張，然后植入永久性支架，以改善腦血管狹窄引起的腦組織低灌注狀態(tài)，防止狹窄部斑塊脫落引起新的腦梗死，達到治療和預防腦卒中的目的。

　　近年來，動脈硬化及缺血性腦血管病發(fā)病率呈增加趨勢，血管成形術(shù)和支架植入術(shù)具有創(chuàng)傷小(微創(chuàng))、無痛性、療效好等優(yōu)點，成為腦血管病和腦血管病變患者診療的一個新選擇。腦血管病發(fā)病后要及時就醫(yī)治療，靜脈溶栓及介入治療施行愈早，效果愈好。

【來源：神經(jīng)內(nèi)科  審核：陳建順  蔡茜】