“孩子恢復(fù)得很好,各項(xiàng)指標(biāo)都正常,現(xiàn)在可以出院了。”近日,我院兒童保健部部長(zhǎng)韓永才笑瞇瞇地對(duì)小月(化名)的媽媽說(shuō)。
才1歲大的小月,3天前出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉等癥狀。“當(dāng)時(shí)孩子的狀態(tài)挺好,就是胃口差點(diǎn),我怕孩子脫水,就一直喂她喝水。”小月的媽媽說(shuō),后來(lái),孩子的胃口沒(méi)有變好,還出現(xiàn)了嗜睡的癥狀,一天絕大部分時(shí)間都處于昏睡狀態(tài)?吹叫≡鲁掷m(xù)昏睡、不吃不喝,小月的媽媽可嚇壞了,急忙帶著她來(lái)到我院就診。小月立即被收治入院。
小月精神差、嗜睡的原因是什么呢?是重度脫水、電解質(zhì)紊亂、低血糖、酮癥酸中毒、藥物中毒、顱內(nèi)出血還是顱內(nèi)感染?韓永才反復(fù)琢磨病因?吹阶o(hù)士抽血時(shí)昏睡的小月反應(yīng)較弱,韓永才非常擔(dān)憂,害怕孩子是顱內(nèi)感染,危及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)一系列檢查,韓永才排除了小月低血糖和酮癥酸中毒,小月的媽媽也否認(rèn)了藥物中毒這一原因。韓永才通過(guò)查看小月的電解質(zhì)檢查結(jié)果,終于揪出了她嗜睡的“真兇”——低鈉血癥。
“血鈉的正常值應(yīng)為135mmol/L到145mmol/L之間,小月當(dāng)時(shí)的血鈉水平只有125mmoI/L,屬于重度低鈉血癥,并且她已經(jīng)出現(xiàn)了昏睡癥狀,情況十分危險(xiǎn)。”韓永才介紹說(shuō),血鈉降至125mmol/L以下時(shí),容易引發(fā)腦水腫,主要癥狀表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷等。如果腦水腫進(jìn)一步加重,則可能出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭癥狀,甚至導(dǎo)致死亡。原來(lái),小月這兩天嘔吐、腹瀉,并且沒(méi)有胃口,媽媽一直喂水,導(dǎo)致她血鈉丟失過(guò)多,才出現(xiàn)了低鈉血癥。韓永才團(tuán)隊(duì)根據(jù)小月的病情,立即給予補(bǔ)充電解質(zhì)治療,以糾正其體內(nèi)環(huán)境的不平衡。小月的血鈉慢慢恢復(fù)了正常,精神也逐漸好轉(zhuǎn),如今已康復(fù)出院。
“孩子腹瀉后,最主要的治療措施不是使用抗生素,也不是盲目補(bǔ)水,而是口服補(bǔ)液鹽,把身體丟失掉的水分和電解質(zhì)補(bǔ)充回來(lái)。”韓永才提醒,嬰幼兒的代償能力差,一旦身體出現(xiàn)不舒服狀況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免延誤病情,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
【來(lái)源:黨群工作部 審核:陳建順 蔡茜】