涼風習習，漸入深秋，但是我院重癥醫(yī)學科醫(yī)務工作人員的心卻是暖洋洋的，因為經過他們精湛醫(yī)術和精心護理又一次找出病因，戰(zhàn)勝了病魔，成功挽救了一名鼠藥中毒的高齡患者的生命。

　　近日，家住聊城市經濟技術開發(fā)區(qū)92歲高齡的林大爺身上出現了一種“怪”病，起初主要感覺是頭暈、乏力，到當地衛(wèi)生院以“腦梗死”治療2周，自覺癥狀好轉后出院。然而，出院后病情迅速加重，逐漸發(fā)展到臥床不起、全身皮下紅斑、難以進食等嚴重情況。為進行有效治療，家屬攜帶患者來我院門診就診后在綜合內科住院治療。令內科醫(yī)師感到吃驚的是其血清學檢查結果顯示凝血功能嚴重異常，尤其是PT時間高達143S，遠遠高于極限值。為保障患者生命安全，遂緊急轉入重癥醫(yī)學科進行密切生命監(jiān)護并尋求進一步的治療。

　　“患者目前自發(fā)性皮膚粘膜出血情況嚴重，但仔細審閱患者血清學檢查發(fā)現其血小板水平及肝功能等指標均是正常的，單獨表現為以PT嚴重升高型的凝血功能障礙。”我院重癥醫(yī)學科主任潘棟慎重分析道：“此類患者更傾向于服用過量抗凝血藥物或某些毒鼠藥物的中毒情況，基本可以排除肝衰竭、嚴重感染、惡性血液系統(tǒng)相關疾病。”

　　為了進一步驗證病因猜測，重癥醫(yī)學科醫(yī)師姚進超再次詳細詢問家屬林老先生的服藥情況，并未發(fā)現有過量抗凝血藥物，對其生活環(huán)境調查時發(fā)現林老先生鄰居常年生產、販賣毒鼠藥。雖然未能進行藥物毒理分析，但基本斷定林老先生大概率為生活環(huán)境中接觸鼠藥中的“溴敵隆”導致的獲得性凝血功能障礙。隨后，經過糾正凝血等有效治療，患者很快康復出院!

　　“對每一位疑難患者的診療，醫(yī)生不可拘泥于各種繁雜的臨床癥狀，需要撥開層層迷霧，積極尋找病因。做到有效的對因治療，徹底解除患者疾病。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，找不到根本原因是做不了好醫(yī)生的!”潘棟如是說。

【來源：重癥醫(yī)學科  審核：陳建順  蔡茜】