近日，我院外科成功救治了一名有著40余年腹股溝疝病史伴腸管壞死的患者，體現(xiàn)了外科應(yīng)對(duì)危急重癥病例的較高診治水平。

　　市民李長春(化名)因出現(xiàn)劇烈腹痛6小時(shí)來我院外科就診�；颊邅碓簳r(shí)自訴幼時(shí)便有疝氣，以前能還納回腹腔，所以一直未治療，這次疝氣“掉下來”之后還不回去了。我院外科醫(yī)師杜鵬查看后診斷為腹股溝斜疝嵌頓、并發(fā)腸梗阻，極有可能已經(jīng)出現(xiàn)腸壞死，病情危重，需要急診手術(shù)。此時(shí)患者已經(jīng)非常痛苦，全身冷汗，蜷縮一團(tuán)。時(shí)間就是生命，醫(yī)院高度重視，在外科主任劉慶來的主持下立即開通綠色通道，使患者以最快的速度接受手術(shù)，全力開展救治工作。術(shù)中發(fā)現(xiàn)與之前判斷一致，疝內(nèi)容物為互相粘連的腸袢，并且部分腸管壁已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)黑、壞死。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的悉心照護(hù)，患者恢復(fù)良好，很快康復(fù)出院了。

　　什么是嵌頓疝呢?這得從腹股溝疝說起。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。 腹壁肌肉強(qiáng)度降低，腹內(nèi)壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。隨著年紀(jì)增大，肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區(qū)更加薄弱，內(nèi)有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，因咳喘、便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動(dòng)力。平時(shí)腸管可以”自由進(jìn)出”，雖沒有生命危險(xiǎn)，然而一旦腸管在“進(jìn)出”洞口時(shí)被卡死了，“嵌頓疝”形成，就會(huì)導(dǎo)致腸梗阻發(fā)生，6-8小時(shí)后被卡腸管最終壞死穿孔，造成患者死亡。因此“嵌頓”是疝病中最嚴(yán)重、最急迫的并發(fā)癥，如不及時(shí)手術(shù)治療，死亡率極高。

　　“得了疝病的患者，就好比身上帶了個(gè)不定時(shí)炸彈，說不定哪天會(huì)爆炸。為避免急性嵌頓以及嵌頓后各種并發(fā)癥，得了疝病的患者還是盡早診治。”劉慶來提醒說。

【來源：外科  審核：陳建順  蔡茜】