“很多人不重視肺部健康，小問題拖成了大麻煩，甚至發(fā)展成肺癌。”我院胸外科主任醫(yī)師費(fèi)林晶表示，患者對(duì)肺部健康重視程度不夠。這幾年，我院“6·15世界呼吸日”肺部疾病篩查活動(dòng)的數(shù)據(jù)顯示，部分患者在肺部出現(xiàn)問題后卻不自知。
連續(xù)多日咳嗽，別大意
半年來(lái)，市民蔡立強(qiáng)(化名)咳嗽不斷，他總覺得自己是得了咽炎，中間還患了幾次感冒。6月初，蔡立強(qiáng)的單位組織體檢，低劑量螺旋CT檢查，發(fā)現(xiàn)其肺部出現(xiàn)了陰影，他才到醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。
“這樣的病例并不少見�？人允呛芏嗉膊〉陌Y狀，像支氣管炎、感冒、咽炎都會(huì)導(dǎo)致咳嗽，但咳嗽也有可能是肺癌的表現(xiàn)之一。”費(fèi)林晶接診過(guò)不少患者因?yàn)槁钥人晕匆鹬匾�，最后被確診為肺癌。
如今，肺癌成為我國(guó)發(fā)病率最高的癌癥之一，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)能取得良好的預(yù)后效果。然而，肺癌早期癥狀不明顯，低劑量螺旋CT是對(duì)肺癌高危人群進(jìn)行篩查的有效方式之一。費(fèi)林晶建議，年齡大于40歲且存在高危因素的人群，如吸煙者或者身處二手煙環(huán)境中的人群，或有惡性腫瘤家族史、慢阻肺等疾病的患者，都應(yīng)該定期檢查，經(jīng)常身處油煙環(huán)境中的人群，也應(yīng)該提高警惕。
如何預(yù)防肺癌?最關(guān)鍵的就是不吸煙、遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，存在職業(yè)暴露時(shí)要做好防護(hù)，避免室內(nèi)油煙、燃煤等污染，在大氣污染時(shí)減少外出，有慢性肺炎、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)要積極治療。反復(fù)咳嗽超過(guò)2周時(shí)，市民也應(yīng)及時(shí)就診。
查出肺結(jié)節(jié)，不必太糾結(jié)
隨著篩查技術(shù)的進(jìn)步，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高，這讓肺結(jié)節(jié)成為人們關(guān)注的熱詞，那么查出肺結(jié)節(jié)是否意味著就一定會(huì)得癌癥?
“肺結(jié)節(jié)指的是小于3厘米的病變，有可能是炎癥感染病灶，有可能是以前感染過(guò)結(jié)核桿菌留下的鈣化陰影，也有可能是良性的錯(cuò)構(gòu)瘤，未必就是癌癥的表現(xiàn)。”面對(duì)因肺結(jié)節(jié)而焦慮的患者，費(fèi)林晶會(huì)結(jié)合其大小、性質(zhì)、形狀以及血液檢查和其他輔助檢查來(lái)制定有針對(duì)性的策略。而有些肺結(jié)節(jié)在發(fā)現(xiàn)時(shí)直徑較小，只需要定期復(fù)查即可。按照肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)反而要引起重視。
費(fèi)林晶曾對(duì)一名患者進(jìn)行了10年的隨訪。兩年前，這位患者的肺部結(jié)節(jié)長(zhǎng)大，便通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除了該結(jié)節(jié)，及時(shí)進(jìn)行了干預(yù)。
肺結(jié)節(jié)不會(huì)帶來(lái)明顯癥狀，市民劉欣(化名)因?yàn)樾刈祲嚎s性骨折導(dǎo)致腹脹而就診，CT篩查發(fā)現(xiàn)她肺部有一處直徑1厘米的肺結(jié)節(jié)，費(fèi)林晶結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)懷疑其可能是肺癌，便為其進(jìn)行了胸腔鏡下選擇性肺部分切除術(shù)，術(shù)后病理為原位腺癌，此時(shí)她還沒其他癥狀。
“與其擔(dān)心肺結(jié)節(jié)，不如盡早養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙草、污染等有害物質(zhì)。”費(fèi)林晶提醒市民，無(wú)須因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)恐慌。
【來(lái)源：黨群工作部 審核：陳建順 蔡茜】
