很多人以為冠心病(心絞痛、心肌梗死)的癥狀就是胸悶、胸痛，其實，這類疾病還有很多非典型的癥狀，比如肩頸疼痛、牙痛、咽喉痛……

　　牙痛 一查竟是心梗

　　“心電圖結(jié)果顯示，你這是急性心肌梗死，必須馬上住院治療。”我院心內(nèi)科主任潘棟把這個檢查結(jié)果告訴57歲的市民姚莉(化名)時，姚莉感到特別驚訝，“我只是牙痛，怎么可能是心臟出問題呢?”隨后，潘棟為其緊急實施的冠狀動脈造影術(shù)也給出了答案：姚莉的右冠狀動脈已經(jīng)完全閉塞，情況十分危險。我院立即開通了綠色通道，爭分奪秒為其成功打通了閉塞的右冠狀動脈，并植入了支架。

　　“一直以為只是牙痛，沒想到這么嚴重，這次多虧了潘主任經(jīng)驗豐富，我才得到了及時治療。”5月21日，談起自己患病的經(jīng)歷，姚莉仍心有余悸。

　　“因心絞痛或心肌梗死引起的牙痛，我們在臨床上稱為心源性牙痛。”潘棟表示，因為支配心臟的神經(jīng)和支配左側(cè)牙齒、下頜部的神經(jīng)可來源于同一個神經(jīng)節(jié)，當心肌缺血疼痛時可能會引發(fā)牙痛，“心源性牙痛多發(fā)生于左側(cè)，活動、運動后癥狀更加明顯”。

　　咽喉痛 檢查發(fā)現(xiàn)心臟有問題

　　50歲的市民劉愛國(化名)，每天騎自行車上下班。近幾日，他總感覺咽喉痛，本以為是著涼了，自己吃了些感冒藥和消炎藥，可癥狀不但沒減輕反而加重了。5月21日，他來到我院就診，他的這一癥狀立即引起了我院心內(nèi)科主任潘棟的警覺。潘棟仔細詢問了劉愛國的病史，并安排其進行相關(guān)檢查。

　　心電圖檢查結(jié)果提示“廣泛前壁心肌缺血”，隨后的心臟造影證實：前降支開口處狹窄90%。劉愛國被立即送入手術(shù)室，潘棟為其植入冠脈支架后，成功開通了狹窄的心臟血管。目前，劉愛國咽喉痛的癥狀完全消失，身體情況穩(wěn)定。

　　“并不是所有的心絞痛或心梗都會出現(xiàn)胸悶、胸痛等典型癥狀。”潘棟介紹，心絞痛或心梗的典型癥狀是胸骨后、心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛不適，但是有些患者會出現(xiàn)身體其他部位的疼痛，比如左肩、左腋下疼痛、頸部疼痛、后背痛、上腹部疼痛、牙痛等，而這些癥狀很容易被患者忽視。

　　那么，冠心病為什么會表現(xiàn)為身體其他部位的疼痛?潘棟說，心肌某個部位發(fā)生缺血后產(chǎn)生的疼痛感會刺激神經(jīng)中樞，由于神經(jīng)中樞對相同脊髓段的分布定位不清，所以會導致不同部位出現(xiàn)奇怪的“放射痛”。

　　“近年來冠心病發(fā)病趨于年輕化，大家平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡可能控制血壓、血糖、血脂，定期體檢。”潘棟表示，對于急性心肌梗死患者而言，打通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，“市民如發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀一定要盡快撥打120急救電話就醫(yī)”。

【來源：心內(nèi)科  審核：陳建順 蔡茜】