“今天,我母親順利出院了!真心感謝市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的精心照顧和治療!”患者家屬緊緊握住重癥醫(yī)學科主任潘棟的手,激動地表達著感激之情。原來家住聊城市高新區(qū)89歲高齡的郭奶奶經(jīng)過規(guī)范治療轉(zhuǎn)危為安,擺脫了慢阻肺急性發(fā)作造成的生命危險。
近日,89歲高齡的郭奶奶在受涼后開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴憋喘的癥狀,自行在當?shù)匦l(wèi)生室吸氧和輸液治療,但癥狀并沒有得到緩解,反而逐漸加重,稍有活動便出現(xiàn)重度憋喘,夜間不能平臥入眠,最終昏迷、不省人事,家人發(fā)現(xiàn)后趕緊撥打了120急救電話。接診后,郭奶奶被緊急送入我院進行搶救。在進行相關(guān)檢查后,郭奶奶陷入深度昏迷狀態(tài),全身黏膜呈現(xiàn)青紫色,血氣分析結(jié)果顯示其體內(nèi)的二氧化碳水平和氧分壓值嚴重異常,是典型的II型呼吸衰竭。主治醫(yī)師姚進超了解到,30多年來,郭月英每到秋冬季節(jié)都會出現(xiàn)咳痰、憋喘等慢阻肺急性發(fā)作,也曾多次住院。我院重癥醫(yī)學科團隊判斷,此次郭月英依然是慢阻肺急性發(fā)作導(dǎo)致的呼吸衰竭,隨即做好了搶救準備。
當呼吸興奮劑、糖皮質(zhì)激素、特效抗生素等多種藥物進入體內(nèi)后,郭月英的血氣分析結(jié)果仍然不理想。根據(jù)多年危重癥搶救經(jīng)驗,重癥醫(yī)學科主任、副主任醫(yī)師潘棟判斷郭月英有效通氣量不足,必須立即進行機械通氣治療。而考慮患者存在肺大泡等多種嚴重病變,有創(chuàng)機械通氣風險極大,在充分與家屬進行病情溝通后,盡管治療條件不十分理想,但潘棟仍決定優(yōu)先采用無創(chuàng)機械通氣治療。令人欣慰的是,在無創(chuàng)呼吸機協(xié)助下,通過有效靜脈輸液治療,郭月英病情迅速好轉(zhuǎn)。不久,她意識恢復(fù)清醒,生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科繼續(xù)接受治療。
潘棟提醒市民,冬春季節(jié),呼吸道疾病易發(fā),而慢阻肺患者受氣溫降低影響更大,容易出現(xiàn)病情反復(fù)。慢阻肺患者不僅要規(guī)范用藥治療,更需要日常多加防范,才能有效地防止慢阻肺的急性發(fā)作。