“回家我好好進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，到時(shí)候再來復(fù)查，謝謝你們。”近日，高新區(qū)47歲的謝玉強(qiáng)(化名)從我院骨科出院了，1個(gè)多月前，他因?yàn)橐馔馑�，�?dǎo)致頸椎第5椎體爆裂骨折，接近癱瘓。就診后，我院的醫(yī)師們及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)，抓住了脊髓損傷救治黃金8小時(shí)，讓他獲得了康復(fù)的機(jī)會(huì)。
8小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)
當(dāng)時(shí)，47歲的謝玉強(qiáng)在家干活時(shí)，不慎從梯子上踩空摔了下來。他想站起來時(shí)，發(fā)現(xiàn)頭暈、四肢無力且不聽使喚。所幸，朋友發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)，連忙將他送往醫(yī)院。
謝玉強(qiáng)到達(dá)急診科時(shí)是下午1時(shí)多，急診醫(yī)師通知了骨科主任谷長增，他聽到患者情況，心里已作出了判斷，“患者病情嚴(yán)重，需要立即手術(shù)!”他通知科室醫(yī)生待命，安排開通綠色通道，迅速為謝玉強(qiáng)安排了包括頸椎磁共振在內(nèi)的全部檢查，結(jié)果顯示謝玉強(qiáng)頸椎第5椎體爆裂骨折，伴有四肢不完全癱瘓。
脊髓損傷患者最佳的手術(shù)時(shí)間為8小時(shí)內(nèi)，盡快解除椎管內(nèi)的血塊、骨塊對(duì)脊髓的壓迫，給四肢肌力的恢復(fù)創(chuàng)造最佳條件。從謝玉強(qiáng)摔傷到進(jìn)入醫(yī)院已經(jīng)過去了一段時(shí)間，綠色通道節(jié)約了檢查時(shí)間，但搶救仍需爭分奪秒。谷長增組織科室醫(yī)師評(píng)估病情，制定治療方案，于當(dāng)日下午4時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行了頸椎前路椎體次全切加椎管減壓術(shù)。
回到病房后，謝玉強(qiáng)每天都在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員采取多種措施預(yù)防感染發(fā)生并為其進(jìn)行康復(fù)理療。兩個(gè)多星期后，謝玉強(qiáng)的四肢可以自主活動(dòng)了。一個(gè)多月后，謝玉強(qiáng)出院了。
為何要抓住黃金8小時(shí)?
“脊髓本身的抗拉伸力小、彈性也差，在過度屈伸等外力作用下，容易受到損傷。”谷長增介紹說，急性脊髓損傷可造成患者四肢無力、麻木、癱瘓，大小便失禁，甚至有人因此失去呼吸、心跳功能。脊髓損傷病情復(fù)雜，如果是只是挫傷、扭傷，可以通過臥床休息、減少活動(dòng)來促進(jìn)恢復(fù)，但如果病情復(fù)雜，椎管出現(xiàn)的血塊、骨塊會(huì)對(duì)神經(jīng)造成壓迫，如果不能在損傷后6—8小時(shí)內(nèi)手術(shù)，一直受外力擠壓的神經(jīng)可能造成嚴(yán)重?fù)p傷，影響肢體功能的恢復(fù)。我院近期開展了脊柱微創(chuàng)UBE及OSE手術(shù)，可以快速有效地解決脊柱方面的疾病。
造成急性創(chuàng)傷性脊髓損傷的原因有很多，如車禍、摔跤、高處墜落、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，有些事故發(fā)生后，患者皮膚上可能沒任何異樣，或僅是部分紅腫、擦傷，患者可能因此沒在意而耽誤了就診時(shí)間。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者脊髓損傷時(shí)，醫(yī)生會(huì)開通綠色通道，爭取搶救時(shí)間。
“對(duì)于脊髓損傷患者，我們不建議輕易挪動(dòng)，以免造成二次傷害。”谷長增建議，當(dāng)身邊有人發(fā)生脊髓損傷后，最好是撥打120，請(qǐng)專業(yè)人員前來救援。
