近日,我院胃腸外科通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)成功救治一名82歲高齡胃穿孔患者。術(shù)后,患者飲食排便正常,無明顯不適,目前已基本痊愈。
82歲的李奶奶不久前突然出現(xiàn)腹痛癥狀,在村衛(wèi)生室按照胃病吃藥后,癥狀稍有好轉(zhuǎn),就沒有重視病情。入院前一天,老人腹部疼痛加重,且高燒不退,家人趕緊將老人送往我院就診。
入院后,外科主任劉慶來副主任醫(yī)師指導(dǎo)胃腸外科李書成副主任醫(yī)師、徐法東主治醫(yī)師及徐建醫(yī)師等醫(yī)療組人員給予患者全面的檢查與評(píng)估,診斷患者為上消化道穿孔伴急性彌漫性腹膜炎,如不及時(shí)治療,會(huì)有感染性休克甚至死亡可能。這種情況需要手術(shù)治療,但患者高齡,且心肺功能較差,血氧飽和度一直持續(xù)在80-90%之間,耐受手術(shù)能力非常差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,術(shù)中發(fā)生心跳呼吸驟停以及術(shù)后無法脫管的可能性非常大,對(duì)醫(yī)生術(shù)中技術(shù)操作、配合要求也相當(dāng)嚴(yán)苛。鑒于此,李書成、徐法東多次與家屬溝通,反復(fù)向患者家屬交代現(xiàn)患者風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)必要性。本著對(duì)醫(yī)生的信任,患者家屬商量后要求手術(shù)探查。
患者高齡,麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大,在麻醉科任懷敏主任及手術(shù)室護(hù)理人員的密切配合下,手術(shù)順利施行。術(shù)中用腹腔鏡探查腹腔,見大量膿性積液,沖洗凈后于胃后壁見直徑大小約1.5cm圓形穿孔。手術(shù)團(tuán)隊(duì)給予患者快速修補(bǔ)穿孔,給予腹腔徹底沖洗、留置引流管后快速結(jié)束手術(shù),盡可能減少手術(shù)及麻醉給患者帶來的損傷。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的默契配合,手術(shù)在最短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成,為患者安全和術(shù)后恢復(fù)爭(zhēng)取了有利條件。患者目前恢復(fù)良好,可自主下床活動(dòng),正常飲食,擬于近日出院。
我院專家提醒,有腹痛等癥狀,要及時(shí)診治,避免病情加重或延誤,造成嚴(yán)重的后果。