有些糖尿病患者在確診后，不堅持吃藥，以至于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。11月8日，20歲的I型糖尿病患者劉麗(化名)因血糖控制不佳，出現(xiàn)了嚴(yán)重的酮癥酸中毒和休克，一度出現(xiàn)生命危機(jī)。我院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊經(jīng)過48小時高強(qiáng)度精準(zhǔn)治療，使劉麗轉(zhuǎn)危為安。

　　劉麗幼年時即確診了I型糖尿病，她需要終生注射胰島素治療，但劉麗最近未能遵照醫(yī)囑用藥，還口服了減肥藥物。入院前，她到濟(jì)南出差，出現(xiàn)了腹痛、嘔吐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為她進(jìn)行了腹部CT檢查，未見明顯異常，就被家人接回了家中�；丶液螅�她腹痛、嘔吐持續(xù)加重，還出現(xiàn)了昏迷，家屬發(fā)現(xiàn)喊不醒她，就把她送到我院急診科。

　　“血糖儀顯示HI!情況不樂觀!”急診科醫(yī)師對劉麗進(jìn)行生命體征和血糖水平檢測時，發(fā)現(xiàn)她的血糖值高于極限值，再結(jié)合劉麗已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)，急診科醫(yī)師將其轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科搶救。

　　接到急診科電話后，重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師崔清濤立即組織團(tuán)隊，做好搶救準(zhǔn)備。很快，患者的相關(guān)檢測結(jié)果出來了，因為酮癥酸中毒、休克等原因，劉麗的腦、心、肝、腎等臟器已出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，“血?dú)夥治鼋Y(jié)果中，患者的血漿pH值僅為6.68。”崔清濤對這一數(shù)值印象非常深刻，因為現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教材中提到人體細(xì)胞所能耐受的pH值最低水平為6.80，“這意味著患者不僅存在臟器功能衰竭的巨大威脅，細(xì)胞代謝也面臨嚴(yán)峻考驗。”崔清濤的心懸了起來，他明白治療過程中如果稍有不慎，患者就有可能出現(xiàn)急性呼吸、循環(huán)衰竭，腦水腫、腦疝、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、惡性心律失常……一系列可怕的后果都有可能出現(xiàn)，患者甚至有可能因為嚴(yán)重而不可逆的腦損傷而成為植物人。

　　不過，我院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊技術(shù)實力過硬，危重疾病搶救經(jīng)驗豐富。崔清濤和護(hù)理團(tuán)隊緊密配合，為劉麗進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂等治療，劉麗的各項檢測指標(biāo)持續(xù)好轉(zhuǎn)，pH值逐漸上升，代謝性酸中毒逐漸糾正，生命體征開始趨于穩(wěn)定。這時，距離劉麗入院只過去了48小時。“這48小時的高強(qiáng)度治療很有效，我們和患者一起打了個‘翻身仗’。”崔清濤說。在病情穩(wěn)定后，劉麗轉(zhuǎn)入了內(nèi)科普通病房進(jìn)行治療一段時間后，完全康復(fù)出院。

　　重癥醫(yī)學(xué)科主任潘棟提醒市民，糖尿病不可怕，可怕的是血糖控制不佳會引起多種并發(fā)癥，如果血糖水平長期控制不佳，或糖尿病患者因感染、失液過多導(dǎo)致血糖短期急劇增高且未能控制，有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒，對全身多臟器造成損傷，還會出現(xiàn)惡性心律失常、猝死等。要想預(yù)防并發(fā)癥，最重要的就是控制血糖，遵醫(yī)囑用藥、控制飲食、控制運(yùn)動并檢測血糖、定期復(fù)查。