因消化不良就診，卻被醫(yī)師發(fā)現(xiàn)是腦膜炎得到了妥善地治療，前不久，出生59天的嬰兒小玉(化名)在我院經(jīng)歷了這樣驚心動(dòng)魄的救治過程。

　　“大夫，我家孩子不肯吃奶，是不是消化不好呀，給開點(diǎn)管消化的藥吧。”在我院兒科門診，主任醫(yī)師韓永才正在接診，一名媽媽抱著嬰兒進(jìn)入門診，希望得到幫助。韓永才仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)，小玉面色蒼黃、精神差、前囟門隆起，“這不是單純的消化不良。”韓永才又詳細(xì)向小玉媽媽詢問孩子的病情，了解到小玉之前已經(jīng)發(fā)燒3天了，家人帶她到家附近的小診所進(jìn)行了灌腸退燒，孩子體溫下降，但一直嗜睡、吐奶。韓永才判斷，孩子病情很重，不排除腦炎的可能性，便將小玉收進(jìn)了病房里。

　　入院后的評(píng)估中，韓永才為小玉做了腰椎穿刺術(shù)，當(dāng)看到針管里的腦脊液呈淡黃色黏稠狀時(shí)，韓永才和團(tuán)隊(duì)醫(yī)師都替小玉捏了一把汗。“腦脊液應(yīng)該是無色透明的，小玉的腦脊液外觀如此異常，有很大可能是細(xì)菌性腦膜炎。”韓永才說，腦脊液的化驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了醫(yī)師們的判斷，葡萄糖、蛋白定量、白細(xì)胞等指標(biāo)遠(yuǎn)超正常值，韓永才明確小玉為細(xì)菌性腦膜炎。抗感染、輸注球蛋白支持治療、用甘露醇降顱壓、用地塞米松減輕炎癥反應(yīng)……一系列治療有條不紊地進(jìn)行著，同時(shí)對(duì)小玉的血培養(yǎng)、細(xì)菌培養(yǎng)顯示造成感染的病菌是大腸埃希菌。

　　小玉的爸爸媽媽不明白為什么孩子的體溫已經(jīng)正常，為什么又被確診為腦炎，韓永才做了進(jìn)一步解釋：“灌腸退燒讓體溫降低，但掩蓋了真實(shí)病情，還有反復(fù)發(fā)燒的可能。”果然，在灌腸36個(gè)小時(shí)后，小玉的體溫又一次上漲了。小玉的爸爸媽媽這才恍然大悟。

　　腦炎的治療相對(duì)漫長，多次腰椎穿刺術(shù)、多次抽血化驗(yàn)、長療程的抗感染治療下，小玉的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。但韓永才和團(tuán)隊(duì)卻不敢放松，因?yàn)榧?xì)菌性腦膜炎一半以上會(huì)有并發(fā)癥或后遺癥。在小玉治療第8天，她體溫再次不穩(wěn)定、前囟門隆起，韓永才判斷小玉可能出現(xiàn)了其他合并癥，檢查確定為“硬膜下積液”，經(jīng)過對(duì)癥處理，小玉的體溫終于穩(wěn)定下來，隆起的前囟逐漸平坦，精神逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)精心治療，小玉住院26天痊愈出院。

　　“出院不等于治療的結(jié)束，因?yàn)?0%—20%的腦炎患兒會(huì)遺留各種神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重后遺癥，我們將對(duì)小玉進(jìn)行長期隨訪。”韓永才說。他提醒市民，小于3月齡的嬰兒合并化膿性腦膜炎時(shí)，其臨床表現(xiàn)不典型，一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，一定要到正規(guī)醫(yī)院診治，不要單純退熱，以免掩蓋病情。