初冬的一個早晨，家住高新區(qū)的賈女士在上班路上突然被轎車撞傷，被120送到我院。在入院接受治療后，生命體征趨于平穩(wěn)，卻又突然陷入昏迷。我院神經(jīng)外科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科迅速反應(yīng)、緊密配合，解除了她因為車禍導(dǎo)致的特急型硬膜外血腫危險，讓她重獲健康。

　　當(dāng)天早晨，31歲的賈女士在上班途中被一輛疾馳的家庭轎車撞倒，頭部遭受劇烈創(chuàng)傷，她當(dāng)即出現(xiàn)劇烈頭痛并頻發(fā)生惡心。

　　8點20分，伴隨一陣急促的救護車鳴叫聲，賈女士被迅速轉(zhuǎn)運至我院進行搶救，急診醫(yī)師為其開放綠色搶救通道，通過CT掃描檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)顳骨、頂骨骨折、右側(cè)顳部硬膜外血腫(約15ml)、蛛網(wǎng)膜下腔出血等重型顱腦損傷。顱腦外傷患者發(fā)病后6小時是病情變化最快、最為兇險的時間段，尤其是對于不穩(wěn)定性硬膜外出血患者更是危急。在急診醫(yī)師協(xié)調(diào)下，賈女士被收入重癥醫(yī)學(xué)科進行密切監(jiān)護和搶救，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師劉文華迅速趕到ICU對患者病情進行細(xì)致評估。

　　重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、護士緊張而有序的進行著各項監(jiān)護和操作，劉文華立即同家屬進行病情溝通。時間一分一秒地過去，ICU里像往常一樣平靜，賈女士各項生命體征平穩(wěn)，似乎病情在向穩(wěn)定的方向發(fā)展。然而，就在所有醫(yī)護人員都松了一口氣時，9點40分，賈女士突然發(fā)生劇烈惡心、嘔吐，約2分鐘后陷入深昏迷，劉文華立即對患者再次查體，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)瞳孔已散大固定，當(dāng)即判斷患者右側(cè)硬膜外血腫急性擴大，已出現(xiàn)腦疝，需立即實施開顱手術(shù)，清除血腫，否則后果不堪設(shè)想。多年的急危重癥患者搶救經(jīng)驗，使我院重癥醫(yī)學(xué)團隊對于這種急性腦疝患者的搶救的處理已是輕車熟路，立即應(yīng)用甘露醇等高滲液體控制顱內(nèi)壓復(fù)查顱腦CT，同時聯(lián)系手術(shù)室安排急診手術(shù)。

　　在神經(jīng)外科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科快速反應(yīng)、密切配合下，患者發(fā)生腦疝后在最短時間內(nèi)接受手術(shù)治療，經(jīng)過一個半小時的手術(shù)，解除了巨大的硬膜外血腫對腦組織的壓迫。術(shù)后，賈女士在重癥醫(yī)學(xué)科順利度過了腦水腫高峰期，意識逐漸恢復(fù)清醒，各項生命體征恢復(fù)穩(wěn)定。入院10天后，賈女士被轉(zhuǎn)入我院外科病房繼續(xù)治療。目前，患者神清、語利，肢體活動自如，身體各項機能正在迅速康復(fù)中。

　　劉文華介紹，術(shù)中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致賈女士硬膜外血腫迅速擴大的原因，是右側(cè)顳骨的骨折線位于腦膜右側(cè)中動脈主干位置，骨折斷端刺破腦膜中動脈主干，腦膜中動脈出血壓力變大，短時間內(nèi)硬膜外血腫量增加到約105ml，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇增高，發(fā)生腦疝。豐富的臨床經(jīng)驗、嚴(yán)密的監(jiān)護和觀察，使我院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者病情急性變化，爭分奪秒做出最快、最正確的處理，是最終成功挽救患者生命的關(guān)鍵。