孕婦小芳(化名)沒(méi)想到自己的孕育生產(chǎn)過(guò)程如此驚心動(dòng)魄,懷孕32周竟發(fā)生胎盤早剝。所幸聊城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師反應(yīng)迅速,聯(lián)合醫(yī)院其他學(xué)科醫(yī)師,在37分鐘內(nèi)完成相關(guān)檢查和剖宮產(chǎn)手術(shù),避免了胎盤早剝給小芳和寶寶帶來(lái)的危險(xiǎn)。
因?yàn)閷m頸機(jī)能不全,為避免發(fā)生流產(chǎn),醫(yī)生曾為小芳實(shí)施過(guò)腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)。懷孕32周后的一天上午,小芳發(fā)現(xiàn)陰道大量流血,就立即給市中心醫(yī)院婦產(chǎn)二病區(qū)的副主任醫(yī)師白冰華打了電話,白冰華囑咐她立即到醫(yī)院就診,同時(shí)通知科室醫(yī)師、護(hù)士做好接診準(zhǔn)備。
11時(shí)30分,小芳來(lái)到醫(yī)院,白冰華憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),迅速作出判斷,認(rèn)為胎盤早剝可能性極大,隨后的急診B超結(jié)果也證明白冰華的判斷是準(zhǔn)確的。情況危急!白冰華指示啟動(dòng)綠色急救通道,準(zhǔn)備手術(shù),值班醫(yī)師王卓英立即開(kāi)出醫(yī)囑并與家屬溝通病情,迅速將患者送到手術(shù)室。
不到一刻鐘,由婦產(chǎn)科二病區(qū)、麻醉科、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科醫(yī)護(hù)人員組成的搶救團(tuán)隊(duì)全部到位,大家各司其職,立即投入搶救工作。手術(shù)中,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胎膜外面有大量陳舊性血塊。隨著“哇”的一聲啼哭,一名重1915克的女嬰平安降生。醫(yī)師看到胎盤早剝面積約一半,且臍帶附著于胎盤邊緣,為球拍狀胎盤。因胎兒早產(chǎn),新生兒科醫(yī)師將其轉(zhuǎn)到兒科觀察治療。手術(shù)順利結(jié)束,已經(jīng)是12時(shí)07分,看到母嬰平安,白冰華長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。
據(jù)介紹,胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,起病急、變化快,診斷及救治速度直接關(guān)系到妊娠結(jié)局,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的處置水平和能力有著極高的要求。
“輕型胎盤早剝以外出血為主,主要癥狀為陰道流血,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯;重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主,主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛或腰酸、腰痛,其程度因剝離面積大小及胎盤后積血多少而異,積血越多疼痛越劇烈。”白冰華表示,妊娠期高血壓疾病、雙胎妊娠、胎膜早破、外傷史、胎兒生長(zhǎng)受限、宮腔感染、高齡、多產(chǎn)、易栓癥、吸煙等都是引起胎盤早剝的高危因素。她提醒廣大孕婦,胎盤早剝非常危險(xiǎn),如果出現(xiàn)陰道出血或者突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛等癥狀,要格外注意,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,一旦發(fā)生胎盤早剝,要盡早終止妊娠。為避免發(fā)生胎盤早剝,孕婦一定要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,提前做好預(yù)防,及時(shí)治療孕期各種合并癥及并發(fā)癥。