近日,我院成功為一名高度膝關(guān)節(jié)屈曲畸形的患者實施了雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,現(xiàn)已康復(fù)出院。
患者曾大媽,60歲,因右膝關(guān)節(jié)疼痛5年多,加重伴左膝關(guān)節(jié)疼痛1年入院,因疼痛明顯,影響生活,慕名來到我院骨科就診;颊5年前無明顯誘因出現(xiàn)行走后右膝關(guān)節(jié)酸脹疼痛,疼痛可以忍受,久站的時候加重,休息后緩解,在附近診所行口服藥物、關(guān)節(jié)腔注射及理療等治療,效果欠佳。近1年來右膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重,左膝關(guān)節(jié)疼痛不適,并逐漸加重,膝關(guān)節(jié)屈曲畸形達60度。雙膝 DR片示:雙側(cè)髕骨上極、脛骨髁間嵴、脛骨及股骨內(nèi)、外側(cè)髁均見不同程度骨質(zhì)增生變尖,關(guān)節(jié)間隙均變窄;颊邅砦以汉螅强乒乳L增主任組織全科反復(fù)論證,仔細研究后,經(jīng)積極術(shù)前準備,決定同時采用雙膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療該患者。經(jīng)過完善的術(shù)前準備,在手術(shù)室麻醉科的配合下,谷長增主任帶領(lǐng)科室團隊為患者進行手術(shù),患者膝關(guān)節(jié)畸形完全糾正。術(shù)后即指導(dǎo)患者康復(fù)治療,最大限度恢復(fù)了雙膝關(guān)節(jié)功能,改善了病人生活質(zhì)量。術(shù)后1周患者即下床活動,膝關(guān)節(jié)屈伸功能良好,現(xiàn)已康復(fù)出院。
隨著社會的老齡化,關(guān)節(jié)退行性疾病患者越來越多,傳統(tǒng)多以藥物、理療等保守治療,病情多進行性發(fā)展,多數(shù)患者導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,給病人的心理和身體帶來很大的痛苦。關(guān)節(jié)置換可取得良好的療效,人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作遠較全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)復(fù)雜。正確的骨切割,下肢正常的解剖力線的恢復(fù)是手術(shù)成功的主要條件之一。軟組織的平衡對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)取得良好的效果十分重要。骨贅切除不全、膝關(guān)節(jié)屈伸位間隙、韌帶不平衡會導(dǎo)致術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后也要配合專業(yè)的康復(fù)功能訓(xùn)練。我院骨科對此手術(shù)已非常成熟。