近日，我院重癥醫(yī)學科收治的74歲高齡糖尿病酮癥酸中毒并呼吸心跳驟�；颊叻洞竽锝�(jīng)過ICU長達2個月的精心治療康復出院。

　　家住聊城市高新區(qū)的范大娘因“口干、多飲、多尿10余年，加重2天，意識不清1小時余”被家屬緊急撥打我院“120”急救電話，由急診緊急轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學科進行搶救。患者入院時昏迷狀態(tài)，皮膚黏膜濕冷，四肢末梢冰涼，呼吸急促，全身皮膚黏膜發(fā)紺，胸部、腹部均見大面積花斑。靜脈血糖值高達47.23mmol/L，血氣分析顯示嚴重代謝性酸中毒�；颊咭呀�(jīng)進入休克晚期，病情極其危重，很快出現(xiàn)心跳呼吸驟停。雖然，經(jīng)過及時的呼吸支持、心肺復蘇等搶救措施，然而，患者心臟復跳后很快出現(xiàn)再次停跳。全科醫(yī)護人員在潘棟副主任醫(yī)師指揮下，進行了長達兩個半小時的心肺復蘇，終于范大娘自主心跳與呼吸恢復，生命體征趨于平穩(wěn)。經(jīng)液體復蘇、胰島素應用、內(nèi)環(huán)境維持、抗感染治療、呼吸循環(huán)支持、營養(yǎng)支持、肢體功能康復訓練等多種積極有效綜合治療措施的干預，患者意識逐漸轉(zhuǎn)清，身體各器官機能逐漸恢復，順利出院。

　　潘棟副主任醫(yī)師指出，呼吸心跳驟停是多種危重疾病終末階段的最終結(jié)果。此例高齡患者，因長期血糖控制不良最終導致了以乳酸升高為主的糖尿病酮癥酸中毒，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，病情極其兇險。一般情況下，心搏停止后4-6分鐘，腦細胞便開始出現(xiàn)不可逆性損傷，心搏停止后4分鐘內(nèi)即開始急性心肺復蘇成功率約為50%，超過6分鐘者，僅4%可被救活，而超過10分鐘者臨床上基本未見成功救活者。正常情況下，心肺復蘇30分鐘后若患者自主心跳仍未能恢復，便可停止搶救，宣布臨床死亡。“生命只有一次，即便只有萬分之一的希望，我們也不能輕易放棄!”潘棟副主任醫(yī)師如是說，“重癥醫(yī)學科是距離死亡最近的地方，這里的每一位患者時刻面臨死神的威脅，同死神進行競爭有時需要的不僅是淵博的知識儲備、嫻熟的臨床技能，更重要的是對臨床醫(yī)師身心耐力的終極考驗!”

　　此例呼吸心跳驟�；颊唛L達兩個半小時的搶救，不僅證實我院危重癥救治水平已進入省、市級前列，更重要的是增強了重癥醫(yī)學科每一位成員面對危重癥積極救治的決心和信心，患者的康復是對我們的付出和努力的豐厚回報!