近日，我院骨科成功為一名93歲的骨折老人進(jìn)行了右側(cè)股骨頭置換術(shù)。如此高齡老人做關(guān)節(jié)置換，我院已進(jìn)行過(guò)多例。

據(jù)了解，患者張奶奶，家住聊城市韓集鄉(xiāng)，現(xiàn)年93歲，來(lái)我院就診5天前在自家門口滑到，當(dāng)時(shí)摔傷了右髖部，疼痛不敢活動(dòng)，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院拍片顯示右股骨頸骨折。由于患者年齡較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，去了幾家醫(yī)院都建議保守治療，但是需要臥床時(shí)間較長(zhǎng)，患者家屬憂心忡忡，考慮患者年齡這么大，長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)褥瘡、肺部感染等一系列并發(fā)癥，很有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)多方打聽得知我院骨科曾經(jīng)為多位高齡老人進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療，恢復(fù)都較好，于是帶著老人來(lái)到我院求助。

來(lái)院后，我院骨科主任谷長(zhǎng)增接診了張奶奶，面對(duì)老人及家屬的信任和重托，谷主任為老人進(jìn)行了細(xì)致的查體，告知先行檢查，如果老人身體合適可以行手術(shù)治療。入院后谷主任通過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)及入院檢查，發(fā)現(xiàn)張奶奶患有20多年糖尿病且一直未規(guī)律服藥，慢性支氣管炎、冠心病病史也已有20余年，經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌、呼吸、心內(nèi)等多科室會(huì)診之后，決定先調(diào)節(jié)心肺功能及血糖再考慮手術(shù)治療，最后通過(guò)多天的治療，患者血糖基本恢復(fù)正常，心肺功能也已明顯改善。骨科組織全科醫(yī)護(hù)人員展開術(shù)前討論，并請(qǐng)內(nèi)科、麻醉等相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前會(huì)診，根據(jù)患者病情，制定有針對(duì)性的、科學(xué)的手術(shù)方案、護(hù)理方案，骨科主任谷長(zhǎng)增帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為老人行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。張奶奶術(shù)后3天即下床活動(dòng)，經(jīng)過(guò)一周的良好護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練后痊愈出院。

“股骨頸骨折又稱為人生最后一次骨折，意思就是指骨折后由于各種原因?qū)е禄颊呷ナ馈，F(xiàn)實(shí)生活中，除了少數(shù)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，骨折很少導(dǎo)致患者直接的死亡。這里所說(shuō)的人生最后一次骨折一般特指容易導(dǎo)致老年人死亡的髖部骨折。”谷長(zhǎng)增主任介紹，為什么說(shuō)股骨頸骨折保守治療比手術(shù)治療更危險(xiǎn)，因?yàn)楣晒穷i骨折最常見的并發(fā)癥是肺部感染、最兇險(xiǎn)的是血栓、最不用解釋的是褥瘡，每一樣并發(fā)癥對(duì)老人來(lái)說(shuō)都是致命的。谷主任提醒家有老人的朋友，老人的居住地平時(shí)要注意防滑，屋里地上少堆放東西，光線不要太暗，浴室、廁所里要鋪防滑墊，以防摔倒。一旦摔傷，要注意傷情變化。如果摔傷后，疼痛劇烈并伴有功能障礙，骨折的可能性比較大，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，防止誤診漏診造成遺憾。