日前,我院應(yīng)用神經(jīng)介入技術(shù),為一名患者成功實施顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)。術(shù)后,患者在外科醫(yī)護人員的精心照顧下,痊愈出院。
近日,一例71歲的女性患者因發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤轉(zhuǎn)入我院,腦血管造影示基底動脈末端動脈瘤。由于動脈瘤位于基底動脈末端,受血流沖擊明顯,破裂出血幾率大,一旦出血隨時可危及生命,手術(shù)風險極高。神經(jīng)外科及時組織專家會診后,確定實施動脈瘤介入栓塞術(shù)為患者治療,并制定了周密的手術(shù)方案及術(shù)后治療措施。在影像科、麻醉科輔助下,經(jīng)過充分準備,患者插管全身麻醉,應(yīng)用微創(chuàng)介入技術(shù)成功將該動脈瘤致密栓塞,術(shù)后造影顯示載瘤動脈完全通暢,患者清醒后無任何不適,術(shù)后6小時進食,24小時解除股動脈穿刺處壓迫,穿刺點周圍無出血及滲血,2天后下床走路,3天后痊愈出院。這一手術(shù)的成功開展,標志著我院在腦動脈瘤的治療方面更進一步,為今后開展腦血管病介入治療總結(jié)更多經(jīng)驗。
據(jù)神經(jīng)外科單宏寬副主任醫(yī)師介紹:蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科最常見的急癥之一,發(fā)病率占急性腦血管病的6%-10%,起病急、進展快、死亡率高,多數(shù)為顱內(nèi)動脈瘤破裂所致。情緒激動、體力勞動、咳嗽、打噴嚏、用力排便、飲酒等情況可能成為發(fā)病誘因,主要表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,腦膜刺激征陽性。在住院治療過程中,過早下床活動、親友探視過多或有導致情緒激動的因素使血壓驟升情況等均可能使尚未修復好的血管破裂再出血,再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要死亡原因之一,據(jù)統(tǒng)計,二次出血死亡率可高達70%。同時,蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)正確治療后可完全恢復健康,一般不遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,但部分患者有再次出血、繼發(fā)腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥。因此,顱內(nèi)動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早治療,如果不能盡早治療,動脈瘤一旦破裂將會危及生命。動脈瘤介入栓塞技術(shù)目前已經(jīng)成為成熟的動脈瘤治療手段,隨著介入材料的不斷進步,大部分顱內(nèi)動脈瘤可通過介入手段進行栓塞治療,避免了開顱手術(shù)的創(chuàng)傷,大大縮短了住院恢復時間,減低開顱手術(shù)感染的風險,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。