近日,我院心內(nèi)科成功為一名左側(cè)下肢動脈閉塞患者實施下肢動脈硬化閉塞再通術(shù),順利為患者解除病痛。
據(jù)了解,患者為65歲,男性,因“左下肢疼痛1月”入院;颊一個月前開始出現(xiàn)左下肢疼痛,未在意,未予處理。近一個月來,患者感覺左下肢疼痛逐漸加重,步行距離較前逐漸縮短,稍事活動即感疼痛,并逐漸出現(xiàn)左足足趾潰爛,門診行下肢動脈B超示左下肢深動脈硬化并血栓形成。患者入院后行下肢CTA示:雙下肢動脈粥樣硬化并多動脈狹窄并左側(cè)髂外動脈、雙股淺動脈、雙脛前動脈閉塞,因此診斷為左下肢動脈血栓形成。我院心內(nèi)科副主任醫(yī)師潘棟等專家經(jīng)過討論后,一致認為患者需要行下肢動脈造影檢查,明確血管病變情況,必要時進行經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)+支架植入手術(shù)治療,以避免截肢痛苦。經(jīng)過與患者及家屬充分溝通,完善術(shù)前準備后,為患者成功實施經(jīng)皮外周動脈造影+支架置入術(shù)。術(shù)后經(jīng)抗血小板、抗凝治療,患者左下肢皮膚顏色恢復正常,疼痛消失,并于近日出院。此次手術(shù)的成功施行是我院臨床醫(yī)療工作的又一個亮點,為我院日后外周血管閉塞再通治療打下堅實的基礎(chǔ)。
下肢動脈硬化閉塞癥是外周動脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動脈、股腘動脈及主髂動脈,臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、難治性潰瘍、下肢缺血、壞死等癥狀。通常有藥物治療、外科治療、腔內(nèi)介入治療三種方式,其中腔內(nèi)介入治療具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復操作的優(yōu)點,是診治血管性疾病的發(fā)展方向。據(jù)潘主任介紹,血管腔內(nèi)介入治療是近些年國內(nèi)發(fā)展的治療血管疾病的一項新技術(shù)。這種治療方法,無需全身麻醉,只要在大腿根部開一個米粒大小的口子,將導絲等微創(chuàng)器械送到病變動脈內(nèi),再對病變的動脈進行球囊擴張、安放支架,便可打通狹窄閉塞的血管,該療法具有創(chuàng)傷小、安全性高、療效確切、可重復進行等優(yōu)點,患者術(shù)后兩三天就能下床活動,尤其適用于年老體弱以及合并其他臟器疾病的患者。
下肢動脈硬化閉塞癥常發(fā)生在“三高”(即高血壓、高血脂、高血糖)人群中,同時老人發(fā)病率大過年輕人。潘主任提醒大家,男性在50歲以后、女性在絕經(jīng)期后應(yīng)到醫(yī)院做詳細檢查,該病早期沒有任何癥狀,通常會被人們所忽視,一旦出現(xiàn)了明顯癥狀,則表示血管已有顯著狹窄甚至閉塞,必須到醫(yī)院進行積極治療,否則很容易引起嚴重后果,輕者截肢致殘,重者危及生命。