1月30日,我院神經外科為一名癲癇患者實施首例顳葉癲癇手術并獲得圓滿成功!
據了解,患者年僅13歲,但癲癇病史已經11年,疾病深深地困擾著患者與她的家人,雖然長期口服抗癲癇藥物,但病情卻呈現加重得趨勢。因為病痛折磨,小患者只能輟學在家。她的父母心急如焚,多方求醫(yī),1月5日,小患者的父母慕名帶她來到我院神經外科癲癇治療中心。經過嚴格的術前評估,結果如下,發(fā)作癥狀學:慣常性先兆如心慌、胸悶、大腦空白感、繼之愣神、咂嘴、咀嚼,吞咽,手部自動等,偶繼發(fā)全身發(fā)作。神經影像學(MRI):左側海馬及海馬旁回萎縮硬化表現。腦電圖:監(jiān)測9天,雖然未捕捉到臨床發(fā)作,但提示左顳區(qū)大量異常腦電活動。診斷為難治性癲癇,復雜部分性發(fā)作,左海馬硬化。有明確手術適應征。于30日,在手術室醫(yī)護人員的密切配合下,由神經外科張涵博士主刀為患者順利實施了“左側顳葉及顳葉內側結構切除術”。術中皮層腦電檢測定位異常放電位于左顳區(qū)及左海馬,證實術前診斷。癲癇灶切除后,再次腦電監(jiān)測無異常放電。麻醉清醒后,小患者即可睜眼,意識清楚,語言準確,肢體活動良好。目前患者正在順利恢復中。
據我院神經外科副主任醫(yī)師張涵介紹,癲癇是一種神經科常見病,多發(fā)病。同時是世界性的疑難疾病。癲癇病的發(fā)病機理及其復雜,根據WHO(世界衛(wèi)生組織)的分類方法,可歸納為很多發(fā)作類型、癲癇綜合癥。規(guī)范化的診療是癲癇病療效的關鍵。主要的技術手段包括癥狀學評估、影像學評估、電生理評估次確定發(fā)作類型、癲癇綜合癥,最后尋找到癲癇發(fā)作病因。對于病因明確的病人(大腦可發(fā)現結構性癲癇灶者),為藥物治療無效的難治性癲癇,需要積極的外科手術治療。
由張涵博士領銜開展的“癲癇灶切除及(VNS)調控術”是根據詳盡的術前評估(癥狀學評估、腦電評估、影像學評估)確定癲癇灶,然后采取不同的手術方法,通過外科干預,以達到完全切除致癲癇灶或阻斷癲癇放電的擴散路徑,以減輕、減少、甚至會完全控制癲癇發(fā)作。對于多個癲癇灶、癲癇灶處于重要神經功能區(qū)或無法承受開顱的難治性癲癇患者,(VNS)調控術則是新的選擇方法。長期臨床實踐證實,癲癇外科手術治療優(yōu)于其他傳統(tǒng)治療手段。
在張涵博士的帶領下,我院成立了癲癇治療中心。中心涵蓋神經外科、神經內科、神經電生理、神經影像等諸多學科,擁有64導聯射視頻腦電圖機、術中腦電監(jiān)測系統(tǒng)等先進儀器。通過詳細的癥狀學評估、影像學評估、電生理學評估等,進行合理的癲癇分類,判斷癲癇綜合癥,尋找癲癇病因,開展癲癇外科手術治療難治性癲癇。為聊城市及其周邊地區(qū)的癲癇患者提供了一個科學、規(guī)范的癲癇診療體系。