近日,我院成功救治一名因小腦出血導(dǎo)致呼吸心跳驟停的患者,并取得了滿意的治療效果。
這位患者被我院急診120送來時(shí)已經(jīng)神智昏迷,到院后不久病情迅速加重,出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。我院緊急開通綠色通道,急行顱腦CT檢查,發(fā)現(xiàn)患者小腦出血,并且已經(jīng)破入第四腦室,壓迫腦干(也就是主宰生命的中樞)。神經(jīng)外科張涵副主任醫(yī)師查看患者后,認(rèn)為患者呼吸停止,但呼吸停止時(shí)間較短,循環(huán)功能尚可,遂決定為其實(shí)施側(cè)腦室引流術(shù)及開顱血腫清除術(shù),逐級(jí)降低顱內(nèi)壓,為腦干功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件,爭(zhēng)分奪秒搶救患者生命。
術(shù)中,張涵副主任醫(yī)師在顯微鏡下仔細(xì)清除小腦內(nèi)血腫,直至第四腦室,即延髓后方的一個(gè)窩。延髓,腦干的一部分,是人類呼吸、循環(huán)中樞,也就是生命中樞。張涵副主任醫(yī)師分析,患者昏迷、呼吸停止,與小腦出血后壓迫延髓有關(guān),解除了延髓的壓迫,也就為患者生命的恢復(fù)創(chuàng)造了有利的條件。術(shù)后,患者呼吸功能即刻恢復(fù),讓大家看到了患者生存的希望。經(jīng)過抗炎降顱壓等對(duì)癥治療后,患者取得了滿意的恢復(fù)效果,不但生命體征平穩(wěn),意識(shí)恢復(fù)清晰,而且四肢肌力恢復(fù)到5級(jí),能下地行走了。本來還擔(dān)心會(huì)搶救無效的患者家屬激動(dòng)地連連說:感謝市中心醫(yī)院!感謝張主任的妙手回春!張涵副主任醫(yī)師表示:作為一名神經(jīng)外科醫(yī)師,無論我們對(duì)手術(shù)路徑多么熟,無論我們做過多少臺(tái)同類的手術(shù),對(duì)于生命我們都要充滿敬畏。作為生命中樞的腦干很脆弱,經(jīng)不起壓迫和損傷。如果腦干原發(fā)性損害不嚴(yán)重,及時(shí)解除壓迫,給它提供合適的生存條件,腦干又可以頑強(qiáng)地從瀕死狀態(tài)漸恢復(fù)多數(shù)的功能,給患者以生機(jī),給家庭以希望。