眼睛是心靈的窗戶，但對于很多老年人來說，隨著年齡的增大，皮膚漸漸松弛，上瞼皮膚松弛伴瞼內(nèi)翻倒睫成了困擾他們的問題。近日，我院皮膚整形激光美容中心為6位中老年患者成功開展了改良非切開上瞼成形術(shù)。
與經(jīng)典的瞼形成術(shù)相比，非切開的瞼形成術(shù)可以產(chǎn)生更自然的眼瞼外觀，但對于重度眼瞼皮膚松弛的老年患者，非切開瞼成形術(shù)的效果不佳。為此，我院參考韓國首爾三星醫(yī)療中心整形外科醫(yī)生Yoon HS等人經(jīng)驗，用改良的方法為老年患者進(jìn)行上瞼成形術(shù)。
手術(shù)過程中，在患者眼瞼上緣6-8mm做標(biāo)記，用于瞼板縫合產(chǎn)生重瞼線�；颊呷∽�，如圖1所示在重瞼線上標(biāo)記a、b和c。再在各點內(nèi)2-3mm處，分別標(biāo)記d、e和f。點d近內(nèi)眥，點e位于上瞼中1/3，點f近外眥。藍(lán)色標(biāo)記線代表：瞼板真皮固定線上5mm的皮膚切除標(biāo)記。重瞼線確定后，在其上2mm表及皮膚切除范圍的下切口線。若該線距重瞼線大于2mm，可能形成雙重瞼線的外觀;若該線距重瞼線小于2mm,可導(dǎo)致皮膚切口關(guān)閉時難度加大。瞳孔中線處的皮膚切除寬度約為4-8mm，外眥處為2.5mm，內(nèi)眥處為1mm。將含1/10萬腎上腺素的2%利多卡因浸潤注射至皮下和瞼板。用棉簽將上瞼外翻后，用11G刀片沿術(shù)前標(biāo)記的重瞼線做2-3mm長的3個穿刺切口（圖2）。如圖3所示，將7-0尼龍線沿各切口經(jīng)結(jié)膜面穿透瞼板至皮下打結(jié)性埋線重瞼術(shù)。如果去除眶脂，可于外側(cè)添加少量局麻藥用小鑷子抓持眶外側(cè)脂肪�？舾羟虚_后，將微黃色的脂肪切除。按照皮膚切口標(biāo)記，用15G刀將多處皮膚切除。大多數(shù)患者保留了瞼板前眼輪匝肌。最后用7-0絲線關(guān)閉皮膚切口。術(shù)后即刻，上瞼外用抗生素軟膏。
對于患者來說，該手術(shù)術(shù)后效果顯著，不但解決了長期困擾他們的視力、視野問題，外形得到了極大改觀，也緩解了心理壓力，恢復(fù)了應(yīng)有的自信。
“與經(jīng)典的瞼形成術(shù)相比，這種手術(shù)方式手術(shù)時間短、并發(fā)癥少、重瞼外觀自然、對稱性較好，且術(shù)后恢復(fù)較快。”副主任醫(yī)師曹鳳鳴介紹說。“隨著操作技術(shù)的不斷的成熟和完善，將會有更多的上瞼下垂患者享受到切實有效的治療效果，擺脫這一‘眼前’煩惱。”
