一、嬰幼兒期
平衡膳食和健康行為是維護(hù)嬰幼兒口腔健康的必要條件。
1.平衡膳食
嬰幼兒時(shí)期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和鈣化,也是身體快速生長(zhǎng)發(fā)育期。因此,保證供給充足的蛋白質(zhì),維生素和富含無(wú)機(jī)物如鈣、鐵、磷等的食物,才有利于牙齒的正常發(fā)育。
5-6月以前應(yīng)從母乳或配方奶中獲得全部的營(yíng)養(yǎng)。5-6月后,建議添加富含鐵的干谷物類,提供適當(dāng)?shù)牧闶?如水果)、無(wú)糖的谷類食物、無(wú)鹽餅干和乳酪。一方面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,另一方面培養(yǎng)嬰兒的咀嚼能力,為過(guò)渡到斷乳做準(zhǔn)備。
2.提倡母乳喂養(yǎng)
母乳是嬰兒最好的天然食品,它具有熱量高,富含嬰兒需要的各種營(yíng)養(yǎng)素,還有較多的酶和抗體,有利嬰兒的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)。所以提倡純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。喂奶時(shí)應(yīng)注意喂奶姿勢(shì),最好坐姿抱著孩子喂,左右輪換喂奶,以免影響嬰兒頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。
雖然從婦幼保健的角度來(lái)說(shuō),提倡按需喂養(yǎng)母乳至2歲,但從口腔保健來(lái)說(shuō)超長(zhǎng)期的母乳喂養(yǎng)會(huì)增加患齲的風(fēng)險(xiǎn)。所以更應(yīng)提倡按需規(guī)律喂養(yǎng)。
3.人工喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
奶瓶是人工喂養(yǎng)的工具。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選用適合嬰兒年齡的奶嘴,避免因孔洞太大奶夜流得過(guò)快,使咀嚼肌得不到應(yīng)有的鍛煉。喂奶時(shí)應(yīng)抱著嬰兒喂,避免讓孩子躺著喝奶,不要把奶瓶壓住上前牙,以免影響頜面發(fā)育。
嬰幼兒任何時(shí)候都不應(yīng)該含著裝有奶或其他甜飲料的奶瓶作為安慰劑,尤其是打盹和睡覺(jué)時(shí)。另外,應(yīng)注意奶瓶中的內(nèi)容物,奶瓶中應(yīng)該只有水和牛奶。
4.限制含糖飲料和食物的攝入
碳水化合物是人體能量的來(lái)源,是生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的營(yíng)養(yǎng)成分之一。但精制碳水化合物問(wèn)題主要是其中的糖類與齲齒的發(fā)生有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)限制含糖飲料和食物的攝入,減少糖的用量和食用頻率。
兒童1歲后,盡量在兩餐間僅給水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高,給孩子喝時(shí)盡量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的話,應(yīng)直接吃水果,對(duì)牙損傷最小。
5.不要把細(xì)菌口-口相傳傳遞給孩子
口腔中的唾液是細(xì)菌傳播的載體。喂養(yǎng)人可以通過(guò)親吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂給孩子、把食物放到自己口中試溫度等方式把口腔中的致病細(xì)菌傳播給孩子,其中致齲細(xì)菌越早傳播給孩子,孩子越易早患齲齒。所以看護(hù)人應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生狀況,糾正不良的喂養(yǎng)方式,避免把致病菌傳播給嬰幼兒。
二、學(xué)齡前期及學(xué)齡期
鼓勵(lì)兒童多吃纖維性食物,增強(qiáng)咀嚼功能。
1.纖維性食物有利于兒童健康
兒童應(yīng)注意平衡膳食,做到不挑食,特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營(yíng)養(yǎng)又豐富的食物,這樣,既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病,又有利于口腔頜面的生長(zhǎng)發(fā)育,促使牙齒排列整齊,增強(qiáng)咀嚼功能。
現(xiàn)在市售的兒童食品均做工精細(xì),入口即化且甜粘,無(wú)需用力咀嚼即可下咽。這樣一方面容易造成食物殘?jiān)谘例X表面的堆積,誘發(fā)齲齒;另一方面也不利于口頜發(fā)育和咀嚼功能的訓(xùn)練。
2.甜食與兒童齲病
學(xué)齡前兒童喜食甜食,且以軟性食物為主,粘稠性強(qiáng),含糖量高,易發(fā)酵產(chǎn)酸。加之兒童的睡眠時(shí)間長(zhǎng),口腔處于靜止?fàn)顟B(tài),唾液分泌減少,自潔作用差,同時(shí)又不能有效地進(jìn)行口腔清潔,使得齲齒發(fā)生的可能性增加。
研究證明,每天食糖量的多少與齲齒的發(fā)生成正相關(guān),因此要盡量減少攝取糖的量和頻率。從某種意義上說(shuō),攝取糖的次數(shù)可能比總量的多少更具危害性。另外,可以食用含糖的替代品——甜味劑,如木糖醇的食物。
3.降低喝酸性飲料的頻率和數(shù)量
頻繁飲用酸性飲料(如果汁、碳酸飲料和奶制品飲料)可使牙面與酸性物質(zhì)直接接觸的時(shí)間增加,引起牙齒脫礦,導(dǎo)致牙齒過(guò)敏,遇到冷熱酸甜就敏感甚至疼痛。另外,飲料中的糖易被細(xì)菌代謝,長(zhǎng)期大量飲用使得患齲的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。
最好使兒童養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣,或盡量減少喝碳酸飲料的量和頻率,提倡用吸管吸入飲料。喝完飲料后應(yīng)以清水漱口,稀釋口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)。