呼吸道感染為小兒時(shí)期多發(fā)病、常見病，尤其近幾年兒童支原體感染發(fā)病率逐漸上升，在臨床實(shí)踐中，最近1個(gè)月，我們發(fā)現(xiàn)呼吸道支原體感染的患兒很多，甚至有很多患兒為重癥大葉性肺炎，需要電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。

　　肺炎支原體(Mycoplasmapneumoniae)是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的病原微生物中最小者，無細(xì)胞壁，呈球狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài)，革蘭染色陰性。能耐冰凍。37℃時(shí)只能存活幾小時(shí)。

　　肺炎支原體感染癥狀

　　肺炎支原體感染潛伏期約2～3周(8～35天)。其癥狀輕重不一。大多起病不甚急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀。體溫在37～41℃，大多數(shù)在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張型，或僅有低熱，甚至不發(fā)熱。多數(shù)咳嗽重，初期干咳，后期有痰，有時(shí)陣咳似百日咳。偶見惡心，嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無呼吸困難表現(xiàn)，但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難。

　　重要提醒：遇到寶寶咳嗽重，呼吸困難伴有發(fā)熱，切勿自行判斷，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)兒科醫(yī)生檢查，確定咳嗽原因，對(duì)癥治療，以免延誤病情。

　　科普醫(yī)學(xué)術(shù)語“體征”

　　體征依年齡而異，年長(zhǎng)兒往往缺乏顯著的胸部體征，嬰兒期叩診可呈輕度濁音，呼吸音減弱，有濕性啰音，有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫體征。支原體肺炎可合并滲出性胸膜炎及肺膿腫，可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官損害，心血管系統(tǒng)病變最常見心肌損害，偶有心肌炎及心包炎;皮膚黏膜病變表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹;偶見非特異性肌痛及游走性關(guān)節(jié)痛;胃腸道系統(tǒng)可見嘔吐、腹瀉和肝功損害;血液系統(tǒng)方面較常見溶血性貧血，文獻(xiàn)報(bào)告有合并DIC者;神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。細(xì)菌性混合感染少見。白細(xì)胞高低不一，大多正常，有時(shí)偏高。血沉顯示中等度增快，心肌酶增高，重者可有心電圖、心臟超聲改變。

　　感染肺炎支原體后的恢復(fù)情況

　　自然病程自數(shù)天至2～4周不等，大多數(shù)在8～12天退熱，恢復(fù)期需1～2周。X線陰影完全消失，比癥狀更延長(zhǎng)2～3周之久。心肌酶譜需要1-2個(gè)月恢復(fù)正常。偶可見復(fù)發(fā)。

　　醫(yī)生一般怎么治療小兒支原體肺炎

　　小兒支原體肺炎的治療，采取綜合治療措施，包括一般治療、對(duì)癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素、以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。有如大葉性肺部實(shí)變，需要電子支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)治療。

　　 家庭護(hù)理小兒支原體感染

　　家庭護(hù)理很重要，應(yīng)注意進(jìn)行呼吸道隔離：由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月之久，嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP(支原體)期間容易再感染其他病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈，因此對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒、應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

　　另外：應(yīng)注重休息與飲食。必要時(shí)可服退熱藥及服用中藥。保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室溫在18～20℃，相對(duì)濕度在60%為宜，供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進(jìn)分泌物排出，必要時(shí)可適當(dāng)吸痰，消除黏稠分泌物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　小兒支原體感染來勢(shì)洶洶，雖病程有時(shí)較長(zhǎng)，但本病預(yù)后良好，終可完全恢復(fù)，請(qǐng)寶爸寶媽耐心做好家庭護(hù)理，及時(shí)帶患兒就診，務(wù)必警惕小兒呼吸道支原體感染。