四、高危人群可選磁共振檢查

MRI是利用核磁共振原理，依據(jù)所釋放的能量在物質(zhì)內(nèi)部不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中的不同衰減，通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波，從而獲得構(gòu)成這一物質(zhì)的原子核位置及種類，并據(jù)此繪制物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像。MRI獲得的圖像非常清晰而精細(xì)，可對人體各部位進(jìn)行多角度、多平面成像，分辨率高，能夠更加客觀而具體地顯示人體內(nèi)的解剖組織及其相鄰關(guān)系，能對病灶進(jìn)行更好的定位和定性，在早期腫瘤的診斷中具有很大的應(yīng)用價值。MRI費用相對昂貴，不適合一般人群篩查。同時，安裝心臟起搏器、胸部有大塊金屬，以及安裝心臟支架3個月內(nèi)的人不適合做MRI檢查。

五、乳腺健康體檢的一般原則

為了確定一個安全有效的女性乳腺體檢方法，美國癌癥學(xué)會于2003年推薦了新的適用于一般女性人群的乳腺癌篩查《指南》，建議乳腺癌篩查起始年齡為40歲，40歲以上女性每年可分別接受一次乳腺觸診和篩查鉬靶X線攝影。如前所述，由于乳腺觸診對40歲以下年輕女性具有較好的篩查效果，而鉬靶X線攝影卻對年輕女性乳腺癌不敏感，《指南》進(jìn)一步建議20-39歲女性應(yīng)每3年接受一次乳腺觸診篩查。此外，根據(jù)目前乳腺癌高危女性的篩查實踐經(jīng)驗，建議高危女性在每年一次鉬靶X線攝影篩查的基礎(chǔ)上加超聲或MRI篩查，而對一般人群不推薦MRI檢查。

由于各種篩查手段在單獨使用時都存在一定的局限性，為了提高篩查效能，通常聯(lián)合采用兩種或多種方法進(jìn)行篩查。篩查手段、篩查起始年齡和篩查頻率是乳腺癌篩查最重要的三個問題，也是醫(yī)生們正在不斷探索和完善的三個問題。

六、哪些人是乳腺癌高危人群？

1、有乳腺癌家族史的女性。

2、第一次生育在30歲以后或一生從未生育的婦女。

3、習(xí)慣進(jìn)食過多的動物脂肪，絕經(jīng)后體重超重的婦女。

4、月經(jīng)初潮年齡在12歲之前，或停經(jīng)在55歲之后的婦女。

5、長期應(yīng)用雌激素以控制更年期癥狀的婦女。

對于乳腺癌高危女性，采取不同于非高危女性的篩查方案非常必要。