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        乳腺病篩查常用方法(上)

        發(fā)布時(shí)間:2016-03-04 08:32:31

        乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅女性生命健康,據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,乳腺癌已經(jīng)成為女性惡性腫瘤中發(fā)病率最高的疾病。對乳腺癌的治療最關(guān)鍵的是要做到三早:早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,而乳腺疾病早期篩查是公認(rèn)的能夠有效提高女性生活質(zhì)量、延長女性壽命的措施。目前常用的乳腺腫瘤篩查手段主要有臨床乳腺檢查(即外科觸診)、乳房X線攝影術(shù)(MAM,又名鉬靶X線攝影)、超聲成像(US)和磁共振成像(MRI)等。您知道自己適合哪種體檢篩查手段嗎?

        一、女性都應(yīng)先做外科觸診

        外科觸診可以了解乳房有無腫塊、腫塊的性質(zhì)、腫塊所在區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大,以及乳腺、乳頭皮膚的變化等。雖然這一檢查可能漏診一些小灶的病變,也不能對所觸及腫塊的性質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確判定,存在一定的局限性,但外科觸診仍然是乳腺疾病初篩不可或缺的檢查,也是女性自我篩查不可替代的好辦法。實(shí)踐證明,乳腺觸診是其他各項(xiàng)檢查的基礎(chǔ)。乳腺觸診檢查的準(zhǔn)確率與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系,最好請有經(jīng)驗(yàn)的?漆t(yī)生做檢查。

        二、普通人群都可做乳腺彩超檢查

        乳腺彩超對乳房組織條件要求不高,無痛苦、無危害性,價(jià)格適中,是臨床上應(yīng)用較廣泛的乳腺實(shí)時(shí)成像檢查方法,對囊性和實(shí)性腫塊均具有較好的鑒別價(jià)值,還可顯示腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)等周圍組織情況,在乳腺癌篩查中具有舉足輕重的地位。

        乳腺彩超的優(yōu)勢還在于它可對乳房觸診摸不到的腫塊,或者摸到的可疑病灶進(jìn)行立體定位,甚至可以準(zhǔn)確檢測幾個(gè)毫米的微小鈣化灶,有利于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)包括腫瘤微小病灶在內(nèi)的各類乳腺疾病。正是因?yàn)槿橄俨食床槐蝗橄俳M織條件影響,還可以對深部組織的問題作出判斷,并且多普勒血流還可對腫物的性質(zhì)進(jìn)行評估分析,因此,近年來已經(jīng)被作為乳腺觸診檢查之后的進(jìn)一步檢查方法。乳腺彩超對醫(yī)生的要求較高,應(yīng)請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做檢查。

        三、40歲以上可每年做一次鉬靶

        鉬靶X線攝影是利用X射線的物理性質(zhì)及人體乳房組織不同的等密度值,將乳房的二維圖像投影于X線膠片上進(jìn)行觀察的診斷方法。鉬靶檢查是目前診斷乳腺疾病尤其是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最重要且最有效的方法,也是許多歐美發(fā)達(dá)國家公認(rèn)的乳腺癌篩查的首選手段。這項(xiàng)檢查對于乳腺癌的確診具有優(yōu)勢。一方面,它敏感性高,可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)生摸不到的乳腺腫塊;另一方面,它的診斷準(zhǔn)確率也較高,尤其是對于大乳房和脂肪型乳房診斷率更高。因此,鉬靶乳腺檢查不僅被用于診斷,還用于乳腺癌患者治療后的隨訪。

        鉬靶檢查有一定的局限性,一是這項(xiàng)檢查會產(chǎn)生一定的放射性損傷,女性一生中不宜接受過多的檢查。二是年輕女性乳腺組織處于敏感期,因此應(yīng)盡量避免和減少鉬靶X線攝影檢查以降低其負(fù)面影響。三是該檢查的敏感度受到乳房密度、攝片次數(shù)、讀片醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)影響,比如年輕女性和老年女性比起來就較不敏感。

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