誤區(qū)三：血壓降得越低越好
為了保護心腦腎這些重要臟器，把過高的血壓降到正常范圍是降壓治療的目標。對于冠心病患者，高血壓增加心臟負擔，進一步損害心臟，但并不是說血壓降得越低越好。
各個臟器的血液供應量I與壓力U(即血壓)成正比，與血管阻力R成反比，可用公式表示I=U/R。心肌梗死患者，冠狀動脈存在斑塊阻塞血管，即血流阻力增大(R增加)，此時如血壓U太低，冠狀動脈血流I肯定進一步降低。單從增加冠狀動脈血流供應角度看，血壓越高越好，但血壓太高會增加心臟負擔，損害心腦腎功能，也損害血管內(nèi)皮細胞功能，所以有一個合理的平衡點，它既能保證冠狀動脈血液供應，又不損害心腦腎各個臟器。
一般來說，高血壓合并糖尿病或腎病的患者，血壓要降到130/80毫米汞柱以下。為了減少心肌氧耗，心梗后的高血壓患者血壓要求降至130~120/85~75毫米汞柱，舒張壓不能低于70毫米汞柱。對于已經(jīng)做過冠狀動脈造影及介入治療的患者，如果冠脈血管病變已成功置入支架，血管已經(jīng)通暢的心梗后患者血壓可以降至115/75毫米汞柱。
如果是老年患者，血管病變沒有進行成功地介入治療(血管阻力R很大)，那么血壓不宜降得太低，以免影響冠狀動脈的血液供應。對于老年人來說，降壓應逐步進行，如果沒有頭暈、乏力、疲倦等低血壓反應，血壓可以進一步降到目標值。患者在規(guī)律服用降壓藥期間如果血壓驟降，需警惕再次心梗，要及時到醫(yī)院就診。
誤區(qū)四：只要感覺好，血壓一定不高
許多高血壓患者平時不注意監(jiān)測血壓，覺得自我感覺很好，頭不昏眼不花，血壓一定不會高。這些患者往往是在體檢或因其他不適就診時才發(fā)現(xiàn)血壓高。
我們常說高血壓是“無聲殺手”，這是因為很多患者血壓很高卻沒有任何不舒服的感覺，要等到心梗、腦卒中這些嚴重后果出現(xiàn)時，人們才會意識到它造成的危害。人的血壓受情緒波動、季節(jié)變化影響很大，寒冷季節(jié)血管收縮，此時的血壓會比夏天高，降壓藥的劑量也要增加。所以，高血壓患者要學會自我監(jiān)測血壓，做好自己的保健醫(yī)生。
誤區(qū)五：降壓藥什么時候吃都一樣
降壓治療需要規(guī)律服藥，但是很多高血壓患者不知道這很重要，時常忘了吃藥，什么時候記起來了就補上一片還有些高血壓病人只要不舒服就隨便找點降壓藥吃下去，也有一些病人因為早晨要抽血化驗，就不吃降壓藥。這些做法都是既不科學又不安全的。
那么，高血壓患者究竟應該怎樣正確服藥呢？人的血壓一天之中有兩個高峰，分別是早晨9～11點，下午3～6點，在我們?nèi)胨笱獕壕蜁饾u下降。為了保持一天中血壓穩(wěn)定，如果服用24小時長效制劑，在早晨起床后服下一片就可以了。如果是短效制劑，可以在早晨醒后就服用一天中最后一次服藥最好在下午6點之前，這樣降壓藥的血藥濃度與血壓的峰值能較好吻合。過晚服藥會導致夜間重要臟器血流灌注過低，這樣對老年人尤為不利，很容易誘發(fā)腦梗。像前面那些患者那樣不正確服藥，血壓忽高忽低控制不好，對臟器會造成更大損害。高血壓患者只要做到合理選藥，規(guī)律服藥，定期監(jiān)測，血壓達標，就能大大減少心腦血管并發(fā)癥。
