一級預(yù)防:即病因預(yù)防,目的在于消除病因,避免或減少致病因素的影響,預(yù)防癡呆的發(fā)生。一級預(yù)防是預(yù)防工作的重中之重,是最積極、最主動的預(yù)防措施,但也是目前預(yù)防工作的薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)予重視。
具體措施:(1)開展有組織、有計劃、有重點(diǎn)、全民參與的健康教育,提高人群對癡呆相關(guān)知識的知曉率;進(jìn)行疾病危險因素監(jiān)測,掌握相關(guān)信息與動態(tài)。(2)提高自我保健意識和自我保健能力,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,合理安排飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),科學(xué)鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)抗病能力。積極治療軀體疾病,保持健康的身體和樂觀向上的精神狀態(tài)。(3)對于易感人群,如老年人、阿爾茨海默病陽性家族史者、受教育年限較短者、頭部外傷者、高血壓病、高脂血癥、腦血管疾病患者、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病者、有抑郁病史者、長期過量飲酒著等進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù),開展健康狀況及疾病監(jiān)測,及時進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
二級預(yù)防:即對癡呆早期的篩查,以便早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早診斷、早治療。提高人群早期識別癡呆的能力。
具體措施:(1)對特定人群(高危人群)的家庭成員、親朋好友、所在單位、轄區(qū)的居委會、民警等掌握癡呆的常見早期癥狀、及時送可疑患者就醫(yī)、爭取早診斷,早期干預(yù)。(2)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對特定人群進(jìn)行智能狀況調(diào)查和相關(guān)的檢查,定期進(jìn)行家庭訪問,提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)和健康指導(dǎo)。
三級預(yù)防:即對癡呆的臨床管理和生活照料,目的是使患者得到系統(tǒng)的治療和照料指導(dǎo),提高生活質(zhì)量。
具體措施:(1)進(jìn)行積極的系統(tǒng)治療,以減緩病情進(jìn)展。(2)布置適宜患者的居家環(huán)境,維持原有的生活習(xí)慣。(3)給予家屬或照料人員進(jìn)行如何照料、護(hù)理、智能康復(fù)訓(xùn)練等方面的指導(dǎo)和培訓(xùn)。(4)積極預(yù)防、治療軀體并發(fā)癥,合理安排生活,科學(xué)飲食,保證營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,預(yù)防外傷、走失。(5)定期對在家庭中康復(fù)的患者的情況進(jìn)行檢查,及時修訂治療和康復(fù)計劃。