張阿姨62歲了,平時(shí)身體健康,堅(jiān)持參加“廣場(chǎng)舞”鍛煉。一個(gè)月前出現(xiàn)了眼瞼水腫,沒太在意。然而,水腫不但沒有消退反而越來(lái)越嚴(yán)重,雙下肢也逐漸出現(xiàn)水腫,并感覺腹脹、軟困、食欲減退,這才到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后告訴張阿姨:她得了“腎病綜合征”。那么,腎病綜合征到底是怎樣一種疾病呢?怎么會(huì)突然患上這種病呢?
腎病綜合征其實(shí)是一組臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查的總和,它主要表現(xiàn)為“三高一低”四大特點(diǎn):大量蛋白尿(尿蛋白量≥3.5克/天);低蛋白血癥(血清白蛋白<30克/升);高度水腫(可出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫,甚至胸水、腹水);高脂血癥。其中必須具備前兩條才能診斷此病。
腎病綜合征常由腎小球疾病引起,根據(jù)病因的不同分為三大類:①繼發(fā)性腎病綜合征:由其他疾。ㄈ邕^(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等)累及腎所造成的腎小球疾病。②原發(fā)性腎病綜合征:由腎小球自身病變引起,臨床上只有排除了繼發(fā)性及先天性腎病綜合征才能診斷。③先天性腎病綜合征:與遺傳因素相關(guān)的腎小球疾病。
根據(jù)年齡不同,常見的病因也不盡相同。兒童及青少年最常見的繼發(fā)性腎病綜合征為過(guò)敏性紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎(女性多為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎)。而中老年人腎病綜合征的常見病因是糖尿病腎病、腫瘤、血管炎、淀粉樣變性等。
由于腎病綜合征病因復(fù)雜,腎臟病理改變多種多樣,治療方法及效果各不相同。所以,僅僅診斷“腎病綜合征”還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,建議病友盡可能到腎內(nèi)科?凭驮\,完善血液、尿液及影像學(xué)檢查。有條件的話,早期進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù),明確腎臟病理類型,是制定治療方案的重要依據(jù)。這也是為什么腎病綜合征的患者通常需要做腎活檢的原因之一。