先天性肌性斜頸又稱頸肌損傷性斜頸，是因單側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸外觀偏斜。真正原因還不十分清楚，可能與胎兒子宮內(nèi)位置不良，引起胸鎖乳突肌局部缺血，或分娩過程的牽拉、旋轉(zhuǎn)或鉗夾致胸鎖乳突肌損傷有關(guān)。臀部分娩更常見。主要病變?cè)谛劓i乳突肌，基本病理改變?yōu)榧∪鈸p傷，早期出現(xiàn)血腫、肌肉局限性或彌漫性腫大、肌緊張，以后相繼發(fā)生肌肉纖維化和攣縮變短，75%發(fā)生在右側(cè)。

（1）臨床表現(xiàn)

患兒出生1周后，病側(cè)頸前部沿胸鎖乳突肌可觸到一質(zhì)硬無痛的腫塊，2-3周后出現(xiàn)頭向患側(cè)傾斜，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。頸部活動(dòng)受限，隨年齡增大，腫塊可逐漸變小，經(jīng)2-6個(gè)月消失后，肌肉變成硬韌索條狀。局部皮膚正常，無全身癥狀。

（2）聲像圖表現(xiàn)

患側(cè)胸鎖乳突肌呈梭形腫大，厚度增加，病變部位內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊，肌束紋理紊亂或消失，呈不均勻高、低混合性回聲，但肌外膜尚保持連續(xù)，腫塊多在胸鎖乳突肌的上及中部。CDFI：早期腫塊內(nèi)血流較豐富（低阻低速），隨病程延長(zhǎng)血流信號(hào)逐漸減少至消失。毗鄰的血管或可受腫塊壓迫變形或移位。年長(zhǎng)兒童來診者，病區(qū)可無腫塊僅見肌肉回聲增強(qiáng)，內(nèi)部回聲不均勻及胸鎖乳突肌長(zhǎng)度較健側(cè)明顯縮短等改變。

（3）鑒別診斷

應(yīng)與頸部淋巴結(jié)腫大、軟組織腫瘤（如淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等）等鑒別，此等情況均與胸鎖乳突肌無關(guān)回聲正常，并有各自的聲像圖特點(diǎn)，不難鑒別。

（4）臨床意義

本病是一種可治愈性疾病，及時(shí)診斷，早期合理治療是關(guān)鍵。超聲檢查可證實(shí)胸鎖乳突肌內(nèi)的腫塊及其改變，可為此病診斷提供重要依據(jù)，并可避免不必要的侵入性檢查。可為除外骨性斜頸、視力性及習(xí)慣性斜頸等提供依據(jù)。后三者均無胸鎖乳突肌異常改變。