腦梗塞(腦中風(fēng))是臨床上最多見的缺血性腦血管疾病之一,近年來腦梗死患者人群逐年增加,而缺血性腦血管病的最常見原因不是顱內(nèi)而是顱外段頸動脈。頸部動脈粥樣硬化斑塊的形成是引起腦梗塞的主要病因及危險因素。由于超聲檢查的普及,頸動脈超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)頸動脈粥樣斑塊,有效評價頸動脈粥樣硬化斑塊大小、范圍、斑塊形態(tài)、內(nèi)部回聲特點,對于不穩(wěn)定斑塊在尚未出現(xiàn)腦梗死的患者可預(yù)防性用藥,預(yù)防腦梗塞的發(fā)生,在臨床中有著重要的作用。
頸動脈粥樣斑塊本身癥狀不典型,超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)頸動脈粥樣斑塊,評價斑塊的穩(wěn)定性,為預(yù)防性用藥提供依據(jù)。頸動脈粥樣斑塊多發(fā)生于頸總動脈近分叉處,其次為頸內(nèi)動脈起始段,頸外動脈起始段較少見,左側(cè)較右側(cè)發(fā)生率高。斑塊形態(tài)多不規(guī)則,可為局限性或彌漫性分布。頸動脈彩超不僅能清晰的顯示血管內(nèi)-中膜(IMT)是否增厚,有無斑塊形成,斑塊形成的部位、大小,是否有血管管腔狹窄,管腔狹窄程度,有無閉塞等詳細(xì)情況,并能進(jìn)行準(zhǔn)確地測量及定位,還能對檢測到的動脈的血流動力學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析,其有助于臨床了解血管狹窄情況,判斷管腔狹窄程度,確定采用哪種治療方法,預(yù)防腦卒中等。及時準(zhǔn)確的檢測結(jié)果可提高病變治愈率,對防止斑塊的形成對防止腦梗塞的發(fā)生有非常重要的意義,并可延緩腦梗塞的發(fā)生。
適應(yīng)癥
1、正常人群或腦血管病高危人群(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的篩查;
2、對腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、可逆性神經(jīng)功能缺陷(RIND)、黑朦等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人進(jìn)行評價;
3、對無癥狀性頸部血管雜音、伴有心臟雜音患者進(jìn)行評價;
4、對頸部搏動性腫塊、懷疑或確定頸部血管疾病患者進(jìn)行評價及隨訪;
5、對實施頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后評價及隨訪;
6、對實施頸部動脈、腦血管病變手術(shù)或介入治療患者進(jìn)行評價及隨訪;
7、對不能接受腦血管造影(DSA)的患者,頸動脈超聲檢查是首選方法。